Растягивающаяся антенна для носимых устройств по контролю за состоянием здоровья

Носимые устройства в медицине: современные гаджеты для здоровья

Аналитики компании ABI Research считают, что объемы рынка носимых медицинских гаджетов к 2021 году вырастут до 33 млн единиц. Что же представляют собой современные устройства для контроля за здоровьем и почему они популярны?

Что такое носимые устройства

Носимые устройства или же wearables — это мини-компьютеры, в которые встроены специальные датчики, измеряющие параметры окружающей среды, физические показатели человека, уровень активности. Устройства при этом подключены к сети, а также синхронизированы с компьютером или смартфоном. Носимые гаджеты представлены фитнес-трекерами, умными часами, очками и даже предметами гардероба (например, смарт-перчатками, которые переводят язык жестов в текст).

Характеристики носимых устройств:

  • Непосредственное соединение с сетью.
  • Взаимодействие с окружающей средой и владельцем.
  • Выполняют функции не только умного устройства, но и аксессуара (часы, браслеты, трекеры).

Первое массовое производство носимых устройств начала компания Samsung, выпустив в 1999 году умные часы-телефон SPH-WP10. Впрочем, тогда новинка не пользовалась большой популярностью. Но начиная с 2014 года популярность таких гаджетов выросла: в 2017 году объем рынка достиг 115,5 млн единиц. Одним из самых быстрорастущих сегментов (по данным компании Kalorama Information) считается рынок медицинских устройств: в 2016 году его объем достиг $13,2 млрд.

Носимые устройства: медицина

Прототипами современных носимых медицинских гаджетов стали финские пульсометры Polar, выпущенные в 1977 году для национальной сборной. В 1981 году эта же компания создала часы с кардиометром. Но вплоть до 1995-го такие устройства были неавтономными и работали только с помощью компьютера. Прототипом более современных носимых гаджетов стал браслет Nike в 2013 году: он умел самостоятельно отслеживать физическую активность и отправлять данные на компьютер с помощью Bluetooth 4.0. В том же году был выпущен Jawbone UP24 — умный браслет, который следил за фазами сна.

В 2018 году многие компании, производящие электронику, выпускают и продвинутые медицинские гаджеты. В частности, Philips Healthcare, Dexcom, Medtronic, Bioness, Fitbit и Apple. Кроме больших корпораций, созданием перспективных носимых устройств для здравоохранения занимаются отдельные стартапы, которые готовы составить гигантам производства серьезную конкуренцию. Это Qardio, Health Care Originals и Fatigue Science.

Почему гаджеты в медицине пользуются спросом?

  • Носимые устройства позволяют снизить риск госпитализации.
  • Уменьшают вероятность травмы.
  • Помогают предупредить развитие болезни.
  • Позволяют удаленно мониторить состояние пациентов 24/7.
  • Существует несколько видов носимых медицинских устройств: они выполняют разные функции и предназначены для разных целей.

Виды умных медицинских гаджетов

Трекеры и часы

Современные носимые устройства, которые надеваются на запястье, умеют измерять пульс, подсчитывать пройденные километры, скорость движения, калории и фазы сна. Некоторые из них снабжены отдельными медицинскими датчиками наподобие глюкометра или кардиометра, датчиками для отслеживания мозговой активности, уровня стресса.

Google и Apple интегрируют в свои устройства функции, которые помогают собирать информацию о состоянии здоровья. Аналогичными характеристиками обладают и носимые устройства Samsung (с использованием чипа Samsung Bio-Processor). Наиболее полезны в медицине узкоспециальные гаджеты (умные глюкометры или кардиометры), которые отличаются высокой точностью измерений, близкой к лабораторным.

Примеры: кардиоустройство AliveCor для Apple Watch, глюкометр K’Track Glucose, обезболивающий нейростимулятор Quell.

VR-очки и шлемы

Системы виртуальной реальности, а также их элементы, такие как очки и шлемы, используются не только для игр, но и в медицине. С их помощью врачи улучшают качество обслуживания, ставят более точные диагнозы, рассматривают снимки и данные о томографии, результаты УЗИ в трехмерном формате. С помощью очков виртуальной реальности проводится обучение специалистов.

Также с помощью VR-устройств лечат посттравматические расстройства, помогают людям, потерявшим конечности, наладить координацию движений.

Примеры: Virtual Relief для предупреждения старческого слабоумия, очки Epson Moverio BT-200, очки дополненной реальности Hololense.

Датчики

Датчики, которые считывают физические показатели организма, а также анализируют окружающую среду, могут находиться не только в трекерах и браслетах. Их встраивают в наушники (Jabra Pulse с пульсометром), крепят на одежду (фитнес-пуговица Shine). Отдельный вид wearables — это умные носимые устройства, которые имплантируются в тело человека, а также те, которые необходимо носить на себе по состоянию здоровья (протезы). К ним относятся инсулиновые помпы, умные протезы конечностей и даже органов, датчики в виде миниатюрных подкожных имплантов.

Примеры: глюкометр FreeStyle Libre компании Abbott, подкожный глюкометр GlySens, смарт-пластырь для борьбы с артритом от ученых Университета Кардиффа, бионические протезы.

Умная одежда

К носимым устройствам, которые востребованы в медицине, относится и умная одежда. Это вещи со встроенными датчиками, которые помогают постоянно мониторить состояние пациента. Например, контролировать сердечный ритм, давление, частоту дыхания, температуру тела.

Стартап HeartIn, один из основателей которого — врач-кардиолог Дмитрий Федьков, разработал умные футболки со встроенными датчиками, которые снимают точную кардиограмму. Продукт от украинского проекта помогает планировать занятия спортом и предупреждать болезни сердца.

Примеры: жилет от LifeShirt System, умная футболка от Sensatex.

Выводы

Аналитики из Juniper Research утверждают, что в ближайшие два года рынок носимых устройств для медицины увеличится с $224 млн до $350 млн. Большая часть прибыли, по мнению экспертов, будет сосредоточена в компаниях, которые занимаются выпуском узкоспециальных гаджетов, в частности кардиоизмерителей.

Самыми быстрорастущими сегментами в отчете названы умные очки и умная одежда (98% и 102% роста к 2020 году). Это связано с тем, что технологии в области виртуальной реальности и изготовления умных вещей будут активно развиваться.

«Умные» гаджеты на страже здоровья

Сегодня повсеместно в медицинскую практику внедряются «умные» устройства, которые следят за здоровьем в режиме онлайн. Эти миниатюрные помощники часто легко помещаются в карман, но позволяют в домашних условиях снять необходимые показания, передать их в медицинскую информационную систему и получить удаленно консультацию врача. Предлагаем вашему вниманию несколько медицинских гаджетов производства Ростеха, которые уже успешно применяются на практике.

Кардиорегистратор Ritmer: сердце на связи

Инструкция по применению: Ritmer – это миниатюрный телемедицинский модуль, который крепится на теле пациента и непрерывно регистрирует ЭКГ-сигнал, фиксируя изменения. По каналу Bluetooth эти данные передаются на смартфон пациента через мобильное приложение Ritmer. Результаты кардиомониторинга отправляются также в облачный сервер, так что врач имеет доступ к ним через «личный кабинет» с любого устройства, подключенного к интернету.

Кардиорегистратор Ritmer – это часть системы «Ritmer.Медицина», которая также включает мобильное приложение, облачный сервер с блоком аналитики и «личный кабинет» наблюдающего врача. Данное программное обеспечение позволяет в рамках дистанционного мониторинга проводить автоматический анализ электрокардиограмм. Через мобильное приложение пациенты смогут получить сведения об актуальной клинической картине и напрямую связаться с лечащим врачом.

Кстати, российских изделий с подобным функционалом на рынке телемедицины не было. Как отмечают разработчики, такие системы не только удобны для пациента и врача, но и позволят оптимизировать финансовые расходы госбюджета на наблюдение за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их лечение. Напомним, что по статистике сердечно-сосудистые заболевания занимают первые строчки среди причин смертности населения во всем мире. Борьба с ними – один из ключевых приоритетов нацпроекта «Здравоохранение».

Концерн «Радиоэлектронные технологии» (КРЭТ) недавно получил регистрационное удостоверение Росздравнадзора на кардиорегистратор Ritmer. Считается, что устройство станет основой системы диспансеризации и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В ближайшее время Ростех начнет поставки нового изделия: уже получены заказы на изделие от медучреждений четырех российских регионов и нескольких крупных аптечных сетей.

CardioQVARK: профессиональная кардиограмма в кармане

Инструкция по применению: Мобильный электрокардиограф CardioQVARK внешне представляет собой чехол для iPhone, на наружной поверхности которого расположены два электрода. Для регистрации ЭКГ достаточно запустить мобильное приложение и приложить пальцы к датчикам. Процесс измерения длится от 30 секунд до 5 минут, а результаты сразу же доступны на экране телефона. Полученную кардиограмму также можно передать на «облачный» сервер. Таким образом, врач в режиме реального времени получает доступ к ЭКГ пациента.

Сегодня на рынке представлено множество носимых устройств контроля показателей жизненных функций и здоровья, некоторые из которых также представляют собой чехлы-кардиорегистраторы. Однако по техническим возможностям они совершенно не сравнимы с CardioQVARK. Диагностическая ценность данных приборов часто ограничена показателями пульса и аритмии. Кроме того, не допускается использование этих устройств пациентами с кардиостимуляторами.

CardioQVARK обеспечивает данные диагностического качества, которые не отличаются от профессиональных кардиографов в поликлиниках и больницах. Прибор уже прошел апробацию в рамках пилотного проекта в Московской области, который был реализован при участии Минздрава России. В ходе испытаний CardioQVARK получил положительные отзывы практикующих врачей.

Корректор артериального давления АВР-051: шесть минут на здоровье

Инструкция по применению: Прибор размером с тонометр надевается на запястье. Встроенные электроды воздействуют на биологически активные зоны запястья. Электростимуляция осуществляется слабыми электрическими импульсами, которые вызывают изменение тонуса сосудов. Длительность процедуры составляет порядка 6 минут.

АВР-051 – еще одна новинка среди медицинских гаджетов. Устройство предназначено для коррекции артериального давления путем нормализации сосудистого тонуса и усиления собственных защитных сил организма.

Электростимуляция слабым электрическим током считается самым эффективным и безопасным способом влияния на артериальное давление. В устройстве применяются программы, которые отличаются между собой по используемым частотам (от 9 до 140 Гц), времени и амплитуде воздействия. Путем выбора программы удается либо снизить избыточную симпатикотонию, то есть повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, которое приводит к гипертензии, либо увеличить недостаточное влияние симпатической нервной системы на сосудистый тонус, приводящие к гипотензии.

Но, как отмечают разработчики, проведение курса процедур с помощью АВР-051 способствует не только коррекции артериального давления, но и улучшению общего самочувствия, эмоционального состояния, а также повышению работоспособности и снижению метеозависимости. АВР-051 «учит» организм расслаблять сосуды и снимать напряжение, корректирует работу симпатической нервной системы.

Корректор артериального давления АВР-051 зарегистрирован в качестве медицинского изделия не только на территории России, но и ЕС. Также уже рассматриваются его поставки на рынки Юго-Восточной Азии и Китая.

События, связанные с этим

Сражение за жизнь: как спасают самых маленьких пациентов

Кардиостимулятор: сердце в правильном ритме

На здоровье! Носимые устройства в спорте и медицине

Среди технологических трендов на 2014 год выделяют, кроме умных часов и прочего, увеличение использование носимых устройств в спорте, слежении за здоровьем и медицине. Эти устройства помогают считать сожжённые калории и заставляют хозяина двигать пятой точкой в направлении лучшей жизни, сообщают врачу о повышении сахара и проблемах с давлением и обладают другими полезными функциями.

В посте — какие устройства уже есть у нас или появятся в ближайшем будущем, разделенные мной на несколько категорий.

Читайте также  Пробник электроцепей с применением компьтерного lpt-порта

Если вам есть, чем дополнить публикацию, пишите об этом в комментарии и личные сообщения — буду премного благодарен!

Браслеты

Начнём с бесполезной концепции: в 2007 году появился весьма известный браслет Power Balance, взаимодействующий с «природным энергетическим полем человека». Только независимые медицинские исследования так и не выявили в нём ничего полезного.

Браслет для эмоционального контроля от Philips — The Rationalizer — появился в 2009. Предназначен для трейдеров — чтобы следили за состоянием и не делали резких телодвижений в момент, когда мозг затуманен эмоциями.

2013 год — Nike+ Fuelband SE. Браслет считает затраченные усилия, ежечасно напоминает о необходимости двигаться и поддерживает протокол Bluetooth 4.0 для подключения к компьютерам и смартфонам. Кстати, он и время показывает.

2013 год — Jawbone UP24. Его уникальность — трекинг фаз сна с функцией умного будильника: поднимет он вас именно в фазе легкого сна. Если вы следите за режимом — это незаменимая вещь.

«Умное» устройство от Oregon Scientific изменяет и анализирует различные аспекты физического состояния и предлагают оптимальное решение по реорганизации образа жизни владельца. Используется со смартфоном на Android или iOS.

Умные часы

Про этот тип девайсов я написал недавно подробный пост, посвященный их истории. Сейчас же рассмотрим, какие девайсы были созданы специально для здоровья и спорта.

В 2008 году появились часы Nike Amp+, которые во время бега периодически прерывают музыку и сообщают время, преодоленную дистанцию и количество сожженных калорий.

2011 год — фитнес-часы MOTOACTV. Они оснащены 600 мгц процессором, 256 памяти, 8/16 гб встроенного хранилища, ANT+, BT 4, WiFi b/g/n/, GPS. Эти часы — самостоятельный девайс, который изначально был создан как дополнение к смартфону на андройде. Предназначены для спортсменов.

Очки дополненной реальности

Google Glass уже никого не удивляет, так как они уже не единственные. Аналитики предвещают большое будущее этому типу гаджетов именно в медицине — например, они позволят медсестре «более лучше» находить вены благодаря отображению системы вен и капиляров.

Seiko Epson представила конкурента Google Glass – очки Moverio BT-200. Их выпуск намечен на март 2014 года, предзаказ возможен по цене $699. Производители рассчитывают на успех девайса в игровой индустрии и в медицине.

Другие устройства

В 2004 году Nike и Apple объединились, чтобы создать датчик для бегунов: модуль Wi-Fi мог передавать основные данные о местоположении спортсмена на компьютер тренера. Чуть позже появился датчик Nike kit для iPod: он состоит из датчика движения, приемника для iPod и специальных кроссовок. Позволяет делиться результатами, организовывать тренировки по индивидуальному плану.

В X Google разрабатывают линзу, которая будет осуществлять замер глюкозы. Полезная вещь для людей с диабетом — не придется постоянно прокалывать палец.

На CES 2014 компания Intel представила наушники со встроенным пульсометром. Они могут выбирать музыкальные треки в зависимости от частоты сердцебиения владельца. Можно установить целевой пульс для тренировок — тогда они будут подбирать нужную музыку.

Scanadu Scout — один из ожидаемых в 2014 году девайсов. Прикладывая миниатюрный датчик к разным частям тела, можно узнать о себе почти все, что нужно для занятий спортом и слежения за здоровьем: пульс, температуру, уровень кислорода в крови, давление, скорость дыхания, ЭКГ и уровень эмоционального стресса. Вместо необходимых 100 000 долларов проект собрал на indiegogo.com уже 1,6 млн — так что в марте должны начаться поставки.

А этот лазерный сканер TellSpec скажет вам, из чего состоит ваша еда. Направьте его на блюдо, и он выдаст список ингредиентов, который вы увидите в приложении на смартфоне. При открытии любого ингредиента приложение выдаст информацию о нем. Продукт уже собрал более 380 тысяч долларов на Indiegogo.

Какие гаджеты вы используете для занятий спортом?

  • Главная
  • О центре
    • Историческая справка
    • Структура
    • Руководство
    • Сотрудники
    • Лицензия
    • Виды деятельности
    • Нормативно-правовые документы
    • Вакансии
  • Новости
    • Мероприятия
    • Лента новостей
    • Всемирные дни
    • Планы мероприятий
    • Проект «Будь здоров, садовод!»
    • Проект «Здоровей-ка!»
    • Проект «Открой мир здоровья!»
    • Проект «КАРДИОдесант»
    • Проект «Активное долголетие»
    • Проект «Единое родительское собрание»
    • Проект «ЗОЖик»
    • Проект «Шаги к здоровью»
  • Населению
    • Дистанционная школа здоровья
    • Работа и здоровье
    • Центр общественного здоровья
    • Агитпоезд
    • Дистанционный контроль веса RJ-REGION
    • Социологические опросы
    • Тесты
    • Центры здоровья
    • Полезная информация
    • Единая школа пациентов
    • Журнал здоровья школьника
    • Библиотека здоровья
    • Полезные советы
    • Видео
    • Портал государственных услуг
    • Аудиозаписи программ на радио
    • Эпидемиологический мониторинг
  • Специалистам
    • Нормативная база
    • Методические рекомендации
    • Материалы по профилактике
    • Ульяновская область — здоровый регион
    • Анкеты для социологических опросов
    • Обучение
    • 56 НПМК
  • Контакты
    • Обратная связь
    • Карта сайта

Укрепление общественного здоровья

ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСА

ВАКЦИНАЦИЯ ОТ COVID-19

Сотрудничество с НКО

Дистанционный контроль веса RJ-REGION

Центр здоровья

Единая школа пациентов

Социологический опрос

Всемирные дни

06.07.2021 День кардиолога.
08.07.2021 Всемирный день борьбы с аллергией.
15.07.2021 День гинеколога.
28.07.2021 Всемирный день борьбы с гепатитом.

Полезные ссылки

Что опаснее для здоровья: ретрансляторы или бытовая техника?

Пояснения дает главный специалист-эксперт Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области Лялин Николай Владимирович и главный внештатный специалист-профпатолог Министерства здравоохранения Ульяновской области Фомин Петр Георгиевич (главный врач ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр профессиональной патологии»).

Ульяновцев беспокоят базовые станции и ретрансляторы, которых становится все больше на крышах и стенах домов, а также в подъездах. Жители опасаются, что устройства нанесут вред их здоровью, поскольку излучают сильное электромагнитное поле (ЭМП).

Действительно, сильное или длительное воздействие электромагнитного излучения (ЭМИ) может негативно сказаться на организме человека. Однако, по данным Ульяновского Роспотребнадзора (Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области), за 30 лет существования службы в регионе не было выявлено ни одного случая поражения электромагнитными полями. Также не зафиксировано ни одного случая госпитализации в связи с электромагнитным облучением в бытовых условиях (под воздействием ЭМИ домашних бытовых приборов).

Для того чтобы установить оборудование (будь то антенна, ретранслятор, базовая станция или оборудование для интернет-соединения), необходимо получить санитарно-эпидемиологическое заключение о безопасности оборудования. Данный документ выдается только после тщательной проверки проекта и оборудования на соответствие санитарным нормам. При этом в России действуют одни из самых строгих в мире ограничений по электромагнитному излучению: предельная безопасная доза составляет в нашей стране 0,1 Вт/м 2 , а в мире – 10 Вт/м 2 (ПДИ выше в 100 раз). Регулярно специалисты Роспотребнадзора производят обследование установленных радиотехнических объектов и контрольные замеры их излучения.

Почему же медики не перестают говорить об опасности ЭМП?

Современного человека все более плотным кольцом охватывают бытовые электронные приборы и аксессуары: начиная от холодильника и заканчивая мобильным телефоном. Широкое распространение получили такие источники ЭМИ, как радиотелефоны и видеодисплейные терминалы. Критично возросло число людей, постоянно работающих с компьютером, ежедневный досуг также все более связывается с ПК, телевизором или телефоном / планшетом. Кроме того, расширилась сфера постоянного применения СВЧ-печей, вытяжек и др. приборов с мощным излучением. При этом действие электромагнитного излучения накапливается со временем и может иметь отдаленные последствия.

Современный человек не отдает себе отчета ни в том, как часто находится в зоне ЭМП, ни в том, какой вред это может нанести его организму. К счастью, в большинстве случаев достаточно соблюдать безопасные расстояния от включенных приборов и делать регулярные перерывы в контакте с источниками ЭМИ (подробнее – в пункте «Профилактика и защита от воздействия ЭМИ»).

Что происходит в организме под действием электромагнитного поля

Наиболее чувствительны к воздействию магнитных и электрических полей нервная, иммунная, эндокринная и половая система.

В нервной системе под действием ЭМП малой интенсивности происходят существенные отклонения на уровне клетки, синапса, изолированных нервных структур. Длительное воздействие ЭМИ негативно сказывается на деятельности высшей нервной системы и памяти, у людей отмечается склонность к развитию стрессовых реакций. Крайне негативные последствия имеет изменение проницаемости гемато-энцефалического барьера в результате действия ЭМП.

В иммунной системе под действием ЭМИ возникают аутоиммунные состояния, приводящие не только к угнетению иммуногенеза, но и к его патологии, в результате которой иммунная система начинает реагировать агрессивно на нормальные тканевые антигены. В частности, может увеличиваться выработка антител против тканей плода во время беременности.

В эндокринной системе ЭМИ приводит к отклонениям в гипофизарно-адреналиновой системе и системе гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников. В частности, повышается выработка адреналина и повышается свертываемость крови.

В половой системе , в основном, происходят нарушения, связанные с регуляцией со стороны нервной и нейроэндокринной системы. Как показывают исследования, многократное воздействие ЭМП приводит к понижению активности гипофиза, что негативно сказывается на работе половой системы.

Результат электромагнитного облучения

Воздействие ЭМИ особенно опасно тем, что накапливается с течением времени и вызывает отдаленные последствия. Среди них называют:

– дегенеративные процессы центральной нервной системы,

– рак крови (лейкоз),

Люди, длительное время находившиеся в зоне ЭМИ, как правило, жалуются на слабость, раздражительность, частые головные боли, быструю утомляемость, ослабление памяти, нарушение сна и его малую эффективность. Эти симптомы могут сопровождаться нарушением функций вегетативной нервной системы, контролирующей деятельность внутренних органов.

При воздействии ЭМП на беременную женщину, основной вред наносится эмбриону, повышается риск врожденных уродств, преждевременных родов, изменений в развитии плода. Поэтому беременным женщинам настоятельно рекомендуется ограничить время работы с компьютером и, по возможности, не использовать мобильные средства с вязи (телефон, планшет и т.п.)

Поскольку ЭМИ нарушает работу иммунной системы, в особой группе риска находятся люди, страдающие аллергией. Так, исследования 90-х годов показали, что у ряда аллергиков под действием ЭМИ линий электропередач (ЛЭП) развивается реакция по типу эпилептической.

Длительное воздействие электромагнитных полей приводит также к отклонениям в сердечно-сосудистой системе. Наблюдаются лабильность пульса и артериального давления, склонность к гипотонии, боли в области сердца и др. отклонения, вызванные нейроциркуляционной дистонией.

У людей, чья профессия связана с постоянным облучением ЭМП в СВЧ-диапазоне, развивается так называемая радиоволновая болезнь. К ней приводят функциональные изменения в нервной и сердечно-сосудистой системе. Специалисты выделяют три синдрома, по мере усиления тяжести заболевания:

1 – астенический синдром;

2 – астено-вегетативный синдром;

3 – гипоталамический синдром.

Профилактика и защита от воздействия ЭМИ

Степень вреда, нанесенного ЭМИ, зависит от ряда факторов:

— интенсивности электрического и магнитного полей: плотности потока (Вт/м 2 ), частоты (Гц) и напряженности излучения (В/м), магнитной индукции (мкТл),

Читайте также  Курс arduino - логика

— индивидуальной или групповой чувствительностью к ЭМП.

Защита от облучения, в общем случае, сводится к уменьшению либо устранению данных факторов.

Сила излучения может снижаться: за счет уменьшения мощности оборудования и / или установки изоляции, в том числе преград. Так, остекление на балконе увеличивает скорость затухания электрического излучения на 4dB, то есть в 2,5 раза. Поэтому ретранслятор, установленный на крыше соседнего здания безопасен для жильцов, даже если антенна обращена на окна.

Заграждения и устройства, используемые для снижения электромагнитной напряженности:

— изоляционные экраны и уплотнители на источнике излучения,

— металлическая либо покрытая металлической сеткой кровля, заземленная в двух точках,

— металлический либо железобетонный забор,

— деревья и / или кустарники, высотой от 2 м.

Через 5–6 лет работы СВЧ-печи необходимо пригласить аккредитованного специалиста для измерения уровня утечки ЭМП, который не должен превышать 10 мкВт/см 2 на расстоянии 50 см от любой точки корпуса печи при нагреве 1 литра воды. Возможно, понадобится замена изоляционного уплотнителя на дверце.

Помимо изоляции и преград, используется снижение силы излучения за счет расстояния и времени. Принцип подразумевает удаление от источника ЭМИ и сокращение времени либо работы источника, либо нахождения человека в ЭМП. В частности, для ЛЭП устанавливаются санитарно-защитные зоны, в которых не допускается постройка жилых домов или офисов. Для уже упоминавшейся СВЧ-печи безопасным является расстояние в 1,5 м от работающего прибора, для телевизора – 1,5–2 м (при этом рекомендуемое расстояние для просмотра телевизора – 2,5–3 м от экрана).

Отдельную категорию опасных приборов составляют мобильные телефоны, которые классифицируются как подвижные станции сухопутной радиосвязи.

Для профилактики негативных последствий Роспотребнадзор рекомендует:
– сократить время и частоту эксплуатации мобильного телефона,
– отказаться от использования такого телефона беременным женщинам, людям с имплантированными водителями ритмов, детям до 18 лет.

Избавьтесь от привычки писать электронные сообщения коллегам, которые работают в другом кабинете или на другом этаже – пройдите к ним пешком и поговорите лично. – Как найти время на спорт.

Нормативная база

Размещение передающих радиотехнических объектов регламентируется:

— СанПиН 2.1.8/2.2.4.1383-03 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации передающих радиотехнических объектов»,

— СанПиН 2.1.8/2.2.4.1190-03 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации средств сухопутной подвижной радиосвязи».

Оба документа разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и «Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании».

Подготовка и оформление санитарно-эпидемиологических заключений на размещение стационарных радиотехнических объектов регламентируется:

— Административным регламентом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по предоставлению государственной услуги по выдаче на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок, оформленных в установленном порядке, санитарно-эпидемиологических заключений (документ утвержден приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 июля 2012 г. № 775);

— Методическими указаниями МУ 4.3.2320-08 «Порядок подготовки и оформления санитарно-эпидемиологических заключений на передающие радиотехнические объекты».

Как гаджеты меняют наше представление о мониторинге здоровья

Самые популярные носимые медицинские гаджеты на сегодняшний день — трекеры сна и активности, а также устройства для диабетиков. По данным Global Markets Insights, вместе они занимают более 86% мирового рынка.

Это неудивительно: мода на продуктивность, здоровый образ жизни и заботу о своем теле подталкивает потребителей контролировать состояние организма. В то же время, несмотря на популярность ЗОЖ, продолжает расти число диабетиков. В прошлом году только в России насчитали 4,8 млн человек с этим диагнозом. За последние пять лет их стало больше на 23%.

Количество устройств, которые используются для постоянного мониторинга здоровья, растет еще быстрее. По данным MarketsandMarkets, рынок носимых медицинских гаджетов в ближайшие пять лет увеличится в 2,5 раза. Причем сами устройства становятся все более умными и удобными, меняя подходы к контролю за здоровьем.

1. Инвазивные процедуры нужны все реже

Чтобы измерить уровень сахар в крови, теперь необязательно прокалывать палец. Современные девайсы для мониторинга глюкозы позволяют сделать это без крови с помощью неинвазивных устройств.

Так, устройство FreeStyle Libre от Abbott имеет датчик, который снабжен маленьким волоском со специальным ферментом. Этот волосок помещается под кожу и определяет уровень глюкозы в межклеточной жидкости. В результате пациентам не нужно по много раз в день прокалывать палец. Фактически они могут постоянно отслеживать уровень глюкозы в режиме реального времени и при необходимости принимать меры.

Исследования показали, что постоянное использование этой системы мониторинга глюкозы в течение года и более улучшило самочувствие и уменьшило тяжесть заболеваний для пациентов с диабетом и первого, и второго типов. Пользователи реже испытывали состояние гипогликемии и попадали в больницы, меньше пропускали работу из-за диабета. Инновационное устройство уже продается в 50 странах мира, в том числе и с доставкой по всей России.

Для некоторых исследований благодаря носимым гаджетам теперь не требуется не только проникновения под кожу, но даже контакта с телом пациента. К примеру, Microsoft пару лет назад разработала умные очки, которые используют оптические датчики пульса для измерения давления. Они считывают пульс сразу в нескольких точках, на основе этих данных определяют скорость движения крови и вычисляют артериальное давление.

В свою очередь, американская Aum Cardiovascular предложила устройство, способное мониторить состояние коронарных артерий без инвазивного вмешательства. Оно улавливает и анализирует звук, с которым кровь проходит через артерии, и таким образом отслеживает наличие холестериновых бляшек.

Как работает инновационный контроль глюкозы для диабетиков

Пример: система FreeStyle Libre от Abbott

  • Не требует прокола пальца: данные считываются в процессе безболезненного 1-секундного сканирования
  • При каждом сканировании отражается текущий показатель глюкозы и то, в какую сторону сейчас меняется ее уровень
  • Состояние пациента отслеживается круглосуточно: с устройством можно ходить в душ и даже плавать, но не дольше 30 минут
  • На экране датчика видны данные за последние 8 часов, затем они передаются на сканер, который хранит информацию до 90 дней
  • Всю информацию можно показать врачу, чтобы он принял более информированное решение

2. Мониторить состояние организма будут непрерывно

До недавнего времени самым распространенным методом более или менее длительного медицинского мониторинга вне больницы был метод «ЭКГ по Холтеру». Его впервые использовал биофизик Норман Холтер в 1952 году, и с тех пор технология мало изменилась. На пациента надеваются провода и монитор с картой памяти внутри, который обычно крепится на ремень. Спустя сутки прибор снимают, а данные передают на компьютер.

Пациенты, опутанные проводами для суточного ЭКГ, ограничены в активности. Поэтому чаще всего прибор фиксирует параметры в состоянии относительного покоя. Но главное, данные регистрируются лишь в течение суток (в редких случаях прибор носят несколько дней). Такого короткого интервала может быть недостаточно для полной медицинской картины.

Большинство других исследований проводятся только точечно. Давление, уровень глюкозы или кислорода обычно измеряют по состоянию на данный конкретный момент. И чтобы увидеть динамику, требуется повторный анализ.

Однако новые поколения носимых медицинских гаджетов научились отслеживать состояние непрерывно. Трекеры сна и активности могут измерять пульс и давление в режиме 24/7 много дней подряд. То же самое касается систем для контроля за глюкозой.

3. Гаджеты сами сообщат врачу о проблемах

В 2014 году небольшой стартап из Вирджинии CareTaker придумал прибор, который позволяет раньше выписывать пациентов из больницы и следить за их состоянием удаленно. Монитор надевается на запястье и фиксирует температуру, давление, частоту дыхания и уровень кислорода в крови. Через bluetooth он передает данные сначала на смартфон, а оттуда через приложение и облачное хранилище — на устройство врачу или опекуну.

За минувшие шесть лет множество сервисов научились оповещать медиков о состоянии пациентов. Например, некоторые чехлы для смартфонов, записывающие ЭКГ, подключены к телемедицинским сервисам и позволяют мгновенно получать консультации специалиста.

В таких устройствах заинтересованы не только пациенты, но и клиники. Участники рынка не раз говорили, что здравоохранению нужны гаджеты, которые могут автоматически отправлять данные в информационные системы клиник. Но раньше для этого не хватало технологической базы в самих клиниках и доступных устройств для пациентов. Теперь, когда пандемия сильно подогрела интерес к телемедицине, а гаджеты стали разнообразнее и дешевле, такая модель мониторинга будет востребована во многих странах.

4. Девайсы скорректируют наше поведение

Медицинские гаджеты пока не способны заменить врачей, но в некоторых случаях позволяют без них обходиться. Устройства уже научились выдавать пациентам рекомендации по поводу того, как лучше себя вести, чтобы избежать заболеваний или плохого самочувствия.

Например, трекеры помогают правильно выстроить подготовку ко сну и распределить активность в течение дня. А «умные» зубные щетки могут посоветовать подходящую именно вам зубную пасту и проконтролировать, хорошо ли вы почистили конкретный зуб.

Сама по себе информация о состоянии организма, если получать ее в реальном времени, тоже помогает вовремя корректировать свое поведение. Так, гаджеты для диабетиков могут показывать не только уровень глюкозы в данный момент, но и то, в какую сторону сейчас меняется показатель. Если глюкоза низкая и продолжает падать, то пациенту желательно поскорее что-нибудь съесть. А если уровень низкий, но растет, то достаточно немного подождать.

Вдобавок ко всему носимые медицинские гаджеты генерируют огромный массив данных, которые потенциально пригодны для предиктивной аналитики. С их помощью можно прогнозировать заболевания и выдавать рекомендации по питанию и нагрузкам не только на сегодняшний день, но и на всю жизнь.

Подписывайтесь на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Как пользоваться пульсоксиметром

Пульсоксиметр — прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови, этот показатель называется сатурацией кислорода, или SpO2.

Пульсоксиметр используют при заболеваниях легких, чтобы не пропустить момент, когда уровень кислорода в крови станет опасно низким. От недостатка кислорода страдают все органы и ткани, в первую очередь — сердце и мозг.

Воспаление легких — частое осложнение тяжелой коронавирусной болезни. Однако это не значит, что пульсоксиметр необходим всем без исключения заразившимся людям. В этой статье мы расскажем, кому может пригодиться этот прибор, как им правильно пользоваться, чтобы получить точный результат, и как его правильно выбрать.

Зачем врачи используют пульсоксиметр при коронавирусной болезни

Пульсоксиметр — гаджет 2020 года. В клинической практике он позволяет врачу в спорных случаях своевременно направить пациента на госпитализацию. При госпитализации пульсоксиметрия в числе комплекса исследований помогает принять решение, куда направить пациента, — в обычное или реанимационное отделение, подобрать ему режим кислородотерапии и отслеживать ее эффективность. На этапе реабилитации пульсоксиметрия может быть использована, чтобы оценивать прогресс в переносимости физических нагрузок.

Читайте также  Параллельное соединение тиристоров

Отслеживать SpO2 крайне важно, так как при COVID-19 даже тяжелый дефицит кислорода очень часто субъективно переносится достаточно легко, иногда практически бессимптомно.

Кому нужно измерять кислород в крови при коронавирусной болезни

Существуют российские и международные клинические рекомендации — это постоянно обновляющиеся инструкции для врачей о том, как правильно лечить коронавирусную болезнь. В них подробно указано, кому нужно измерять кислород в крови. Клинические рекомендации разных стран могут различаться в деталях, но в ключевых моментах они похожи. Согласно им, людям, которые лечатся от коронавируса дома, смысла использовать пульсоксиметры нет.

Временные методические рекомендации МинздраваPDF, 11,2 МБ

Клиническое ведение COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 2,1 МБ

Российские клинические рекомендации предписывают оставлять дома пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавирусной болезни. Степень тяжести болезни определяет лечащий врач после осмотра. Однако у некоторых людей, заразившихся коронавирусом, самочувствие начинает ухудшаться уже после того, как врач уйдет. Поэтому, если температура поднялась выше 38 °C, появилась одышка или давление упало ниже 90/60 мм рт. ст. , как можно скорее позвоните врачу и проконсультируйтесь с ним, как быть дальше.

Чтобы не пропустить момент, когда станет хуже, достаточно следить за этими тремя симптомами. Но некоторые специалисты считают, что пульсоксиметр может быть полезен в качестве дополнительного средства самоконтроля.

Кому действительно нужен пульсоксиметр

При правильном использовании пульсоксиметр — незаменимый диагностический прибор в руках врача. Но рекомендовать покупку этого прибора всем людям, которые заболели или опасаются заболеть ОРВИ, в том числе COVID-19 , нецелесообразно.

Четыре заболевших человека из пяти переносят коронавирусную болезнь в легкой форме, им измерять SpO2 в принципе не нужно. Многие будут неправильно пользоваться прибором. При этом, с врачебной точки зрения, нормальные значения SpO2, измеренные пациентом, не исключают необходимости его осмотра и опроса — как и сообщение о снижении сатурации. Будет ли пациенту психологически спокойнее иметь под рукой пульсоксиметр, или, наоборот, он станет поводом для дополнительных тревог, зависит от психологических особенностей человека.

Вероятно, домашний персональный пульсоксиметр мог бы быть действительно полезным, если:

  1. пациент по каким-либо причинам не госпитализируется при наличии показаний;
  2. пациент относится к группе риска неблагоприятного протекания заболевания;
  3. у пациента или его семьи сложились доверительные партнерские отношения с участковым врачом, который сможет использовать данные пульсоксиметрии для своевременной коррекции терапии и госпитализации пациента.

Как разобраться с показаниями пульсоксиметра

У здоровых взрослых людей, которые не курят и живут не в горах, уровень насыщения крови кислородом считается нормальным, когда SpO2 находится в пределах 96—100% . Если человек живет в горах, нормальный уровень SpO2 у него может быть в пределах 95—100%.

Норма SpO2 — международный учебник для студентов-медиков

При легком течении коронавирусной болезни SpO2 должен быть в норме. При среднетяжелом течении SpO2 обычно снижается до 94—95% . Если SpO2 упал ниже 95%, как можно скорее позвоните врачу.

У пациентов в тяжелом состоянии SpO2 равен 93% или меньше.

В течение дня уровень кислорода в крови может колебаться, поэтому имеет смысл делать измерения как минимум дважды, утром и вечером.

Чтобы результаты можно было сравнить, измеряйте SpO2 в одной и той же позе, в одно и то же время и на одном и том же пальце одной и той же руки. По некоторым данным, SpO2 на указательном пальце чуть ниже, чем на среднем пальце той же руки. На пальцах разных рук результаты тоже отличаются.

На какие показатели пульсоксиметра нужно обращать внимание при коронавирусной болезни?

Пропустить сатурацию 93% легко. Пациенты не чувствуют одышки субъективно, зато имеют выраженную слабость, и она является аналогом одышки. Сатурация 93% может не сопровождаться возбуждением и тревогой. Часто при этом пациент просто не может встать и дойти до компьютера, телефона, туалета; испытывает повышенную сонливость.

Повод для повторного вызова врача у пациентов младше 60 лет:

  1. лихорадка выше 38 °C;
  2. продолжающаяся слабость;
  3. падение сатурации на 5—9 день болезни до 95% и ниже при изначальной сатурации 98—99% .

Пациенты старше 60 лет изначально в группе риска, поэтому можно не ориентироваться на сатурацию, а принимать во внимание только лихорадку, слабость. Если наблюдаются эти признаки, вызывать врача нужно, даже если сатурация 95—96% .

Как работает пульсоксиметр

Принцип работы всех пульсоксиметров одинаковый. Во всех есть источники красного света — диоды, чувствительные к свету датчики и монитор с дисплеем, на который выводится результат.

Пульсоксиметр обычно похож на прищепку, которую нужно цеплять к пальцу. Диоды и датчики у прищепки находятся внутри, а дисплей — снаружи. Когда прищепку надевают на палец, луч света проходит сквозь него. А поскольку насыщенная кислородом артериальная кровь пропускает свет иначе, чем артериальная кровь, в которой кислорода мало, датчик фиксирует отклонение от нормы и выводит результат на экран.

Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром

Измерять сатурацию нужно примерно как давление — правила очень похожи:

  1. Сядьте поудобнее и положите руку на стол. Лучше всего, если рука при этом будет теплой и расслабленной.
  2. Наденьте пульсоксиметр на палец. Датчик должен находиться у основания ногтя. Если датчик оказался над ногтем, ничего страшного — но чтобы получить точный результат, перед измерением с ногтя придется стереть лак. Накладные ногти для надежности тоже лучше убрать.
  3. Не шевелитесь во время измерения — иначе угол падения света будет неправильным, и результат получится неточным.
  4. Дождитесь звукового сигнала о том, что измерение окончено.

У парализованных людей пульсоксиметр-прищепка занижает сатурацию. Для них нужен пульсоксиметр с клеящимися электродами.

Как выбрать пульсоксиметр

В интернет-магазинах можно встретить три типа приборов, которые называются пульсоксиметрами. Для самодиагностики при коронавирусной болезни подходят не все.

Пульсоксиметры-прищепки. Надеваются на палец, предназначены для однократного измерения SpO2. Работают такие устройства на двух батарейках типа AAA.

Производители обязаны регистрировать пульсоксиметры-прищепки как медицинские изделия и выдавать им регистрационные удостоверения — РУ. Поэтому перед покупкой имеет смысл проверить приглянувшееся устройство в государственном реестре медицинских изделий. Для этого достаточно зайти на сайт Росздравнадзора и ввести название пульсоксиметра в поисковую строку.

В 2016 году исследователи протестировали шесть пульсоксиметров такого типа и пришли к выводу, что в целом они не так точны, как анализы на газы крови, которые делают в больнице. Однако, если у пациента SpO2 в пределах 90—100%, эти устройства оказались почти такими же точными, как анализы крови. Это значит, что пульсоксиметры можно использовать для самопроверки при коронавирусной болезни.

Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения. Эти устройства тоже крепятся на палец, при этом от них отходит шнур, который идет к браслету с монитором. Такие устройства предназначены для круглосуточного мониторинга SpO2 у лежачих пациентов, их носят не снимая. Питается такое устройство от сети, в среднем выдерживает 500 перезарядок. Пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения зарегистрированы как медицинские изделия, у них должно быть РУ.

Р . Источник: oxy2.ru» loading=»lazy» data-bordered=»true»>

Эксперимент показал, что пульсоксиметры с браслетом, как правило, помогают получить достаточно надежные результаты даже у людей, которые занимаются домашними делами. Однако движение все-таки мешает определению SpO2, поэтому иногда прибор ошибается и выдает неправильный результат.

«Прищепки» и «браслеты» никто пока не сравнивал. Но пока кажется, что здоровым людям, которые постоянно двигаются и не лежат в кровати, для самоконтроля при коронавирусной болезни все-таки надежнее использовать пульсоксиметры-прищепки.

Как проверить качество пульсоксиметра

Пульсоксиметры бывают дорогими и дешевыми. Дорогие пульсоксиметры стоят более 20 000 Р и в целом устойчиво выдают точные показатели в условиях воздействия неблагоприятных факторов.

Дешевые пульсоксиметры стоят менее 10 000 Р и делятся на две категории: дешевые хорошие, которые в случае неблагоприятных условий измерения просто выключаются, и дешевые плохие, которые в неоптимальных условиях начинают выдавать ложные значения.

Отличить их друг от друга позволяет простой тест. Если поднять над головой палец с пульсоксиметром во время измерения, то в определенный момент хороший пульсоксиметр отключится. Плохой пульсоксиметр в этой ситуации станет занижать значение сатурации.

Фитнес-трекеры и умные часы. В некоторых интернет-магазинах пульсоксиметрами называют в том числе и спортивные гаджеты, которые нужно носить не на пальце, а на запястье. У некоторых из этих устройств, например Apple Watch Series 6 или пульсоксиметра CMS 50F, действительно есть датчики, которые позволяют измерять SpO2. Хотя технология измерения концентрации кислорода в этих умных часах напоминает ту, что используется в пульсоксиметрах-прищепках, это не одно и то же .

Подробнее всего о своем устройстве рассказала компания «Эпл». На задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Как и в пульсоксиметрах, светодиоды «просвечивают» артерии, однако свет не проходит насквозь, а отражается от кровеносных сосудов и попадает на датчики, которые передают его в приложение.

Компания «Эпл» планирует выяснить, можно ли использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, доверять этому гаджету преждевременно, потому что измерения могут быть неточными.

Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO2 пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты «Вашингтон-пост» протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.

Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители «Эпла» пишут, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.

Приложения для смартфонов тоже не подходят для контроля за состоянием при COVID-19 . В 2019 году ученые скачали три приложения для измерения уровня кислорода в крови и протестировали их. Oximeter и Heart Rate & Pulse Oximeter использовали встроенную в смартфон камеру, а приложение iOx использовало дополнительное устройство с диодами и датчиками, по принципу действия похожее на умные часы. Его нужно было подключать к смартфону. Исследователи сравнили данные приложений с результатами, полученными на больничном мониторе SpO2, и пришли к выводу, что точных результатов не дает ни одно из приложений.